«Плод в плоде»: феномен матрешки
Дочь Моники прооперировали сразу после родов. Эмбрион весом 14 граммов был взят у девочки, руки и ноги которой были совершенно недоступны. Неизвестно, может ли он развиваться дальше, но оставить растущий плод внутри ребенка означало бы обречь ее на верную смерть.
Дочке Моники уже два месяца, она растет и развивается как нормальный ребенок. А врачи недоумевают, что могло привести к такой патологии.
Похожий случай произошел в Индии: 19-летняя индианка из Мумбры родила ребенка, в теле которого было найдено тело неполноценного брата. У него были две ноги, рука и полностью отсутствующий череп. Длина тела составляла 7 сантиметров, и эта патология также была выявлена только на последних неделях беременности при плановом УЗИ.
В глубинке Индонезии даже УЗИ не помогло. В целом ребенок родился здоровым, но в возрасте 10 месяцев ему потребовалась операция: у мальчика была огромная опухоль брюшной полости размером с небольшую дыню. Опасаясь онкологии, родители наконец обратились в клинику, и во время операции удалили неразвитого брата-близнеца ребенка.
Такое отклонение в процессе внутриутробного формирования встречается крайне редко, с частотой 2 случая на миллион рождений. Сегодня известно всего около 200 таких «матрешек». Как правило, «плод в плоде» не представляет опасности для новорожденного, если, конечно, вовремя обнаружен и успешно удален, что не всегда возможно. Точного научного объяснения феномену нет, но существует несколько версий.
Близнец-паразит или тератома?
«Паразитический близнец» или ишиопаго — это недоразвитый близнец, который появляется в результате неспособности разделить оплодотворенную яйцеклетку. Второй эмбрион не жизнеспособен без первого «паразита», который развивается за счет основного плода. Такой близнец обычно меньше по размеру, не полностью сформирован и полностью зависит от здорового близнеца. В отличие от сиамских близнецов, ишиопаги не имеют собственной нервной системы, нет возможности быть отдельным человеком, так как мозг тоже не сформирован.
Прогнозы о здоровье основного малыша зависят от размеров и расположения седалищного отдела, какие ткани и органы он образовал, насколько легко его удалить и есть ли вероятность воспалительного процесса еще до рождения.
Недавно американские врачи обнаружили необычное явление — ихиопагию. Они выявили причины непропорционального роста четырехмесячного ребенка и обнаружили врожденную доброкачественную опухоль головного мозга. При удалении кранифарингиомы в тканях опухоли были обнаружены зубы.
Полностью сформировавшиеся молочные зубы оказались в мозгу малыша, несмотря на то, что во рту еще ничего не появилось. Это впервые в истории медицины. Есть версии о связи развития опухолевого образования с патологией, но, скорее всего, это необычный вариант паразита-близнеца — тератома, образовавшаяся таким странным образом.
Жизнь мальчика после операции вне опасности, а странные зубные включения в опухоли еще предстоит полностью изучить.
Тератома — это опухолевое образование, которое развивается из собственных эмбриональных клеток или из клеток проглоченного близнеца. Эти опухоли чаще всего встречаются в ткани яичников у новорожденных девочек, но они также могут возникать в яичках у мальчиков и в спинном и головном мозге у детей обоих полов.
Отдельный случай ишиопагии — химеризм. Среди людей химеры — это химеры, в организме которых обнаружены два разных набора ДНК. Это означает, что такой человек «состоит» из тканей двух разных эмбрионов в результате истинной ишиопагии или когда две оплодотворенные яйцеклетки сливаются в одну. Частные случаи могут проявляться, например, разным цветом глаз у человека, хотя могут быть и другие объяснения этого явления. Как бы то ни было, при химеризме ткани паразитического близнеца приживаются в организме и функционируют. Ученые говорят, что в большинстве случаев ишиопагия не диагностируется, если паразитический близнец не угрожает здоровью.
Откуда приходит беда
Сегодня ученые не могут ответить на вопрос, почему сиамские близнецы рождаются у одного из 10 миллионов младенцев.
Хотя они прекрасно понимают, как это происходит.
Обычно яйцеклетка, если в ней начинает развиваться жизнь двух однояйцевых близнецов (это те, которые потом выглядят одинаково), распадается на две в течение двух недель после зачатия.
Но если раскола на 13-й день не произошло, то он остается повышенным. В зависимости от того, «решило» ли яйцо разделиться, рано или поздно, появляются различные типы фруктовых соединений.
Ультразвук. Двойняшки
Иногда случается, что один из близнецов развивается только частично, и люди рождаются с тремя или четырьмя руками или ногами, которые растут из разных частей тела. Пожалуй, самым уникальным типом сиамских близнецов был французский дворянин Лазарь Иоанн-Баптиста Коллоредо, живший в 1617 году. Брат вырос из его чрева, лицом к лицу с Лазаром.
Причины такого неправильного деления яйцеклетки до конца не ясны, но в числе первых врачи называют:
- генетический сбой
- воздействие на окружающую среду,
- различные токсические факторы,
- побочные эффекты лекарств,
- даже психологические моменты.
США. Эмми и Анджела Лейкбург
Ранее в США в 1993 году была предпринята попытка разделить общее сердце и печень двух американских сестер Эмми и Анджела Лейкберг. Также еще до операции было известно, что одной из сестер придется умереть. Но после окончания медицинского вмешательства оставшаяся в живых сестра через 10 месяцев заражается пневмонией и умирает прямо в стенах больницы.
Но, несмотря на успехи азиатских врачей, американцы по-прежнему остаются лидерами по успешным операциям сиамских близнецов. Это связано с тем, что подобные вмешательства там начали проводить еще в 60-х годах прошлого века, накоплен большой опыт, и за последние 10 лет в клиниках США было выполнено 250 операций, что позволило либо обе, либо одну из близнецы, чтобы выжить.
В 2005 году там были успешно прооперированы египетские мальчики Мохаммед и Ахмет, рожденные со сросшимся мозгом. Операция длилась более суток. Общая статистика показывает, что спасение жизни обоих или хотя бы одного сиамского близнеца во время разлуки является успешным на 75.
Родились братья и сестры, сросшиеся с разными частями тела, наверное, всегда. Первое упоминание об этой аномалии, произошедшей на территории Армении, относится к 945 году. Вероятно, первое документальное свидетельство существования сиамских близнецов сохранилось в Филадельфийском музее: описание так называемых Bidden Maidens.
Сестры Мэри и Элиза Чулкхарст родились в Биддене, в английском графстве Кент, в 1100 году. Они соединили бедра и умерли в 34 года.
А первую операцию по разделению сиамских близнецов провел в 1689 году немецкий хирург Кениг. Но родившиеся 11 мая 1811 года в Сиаме (ныне Таиланд) близнецы Энг и Чанг, давшие название этому природному явлению, стали поистине известными на весь мир.
Чудом, благодаря стойкости матери, избежавшей смерти в детстве, когда король Сиама приказал убить детей, несших «печать дьявола», братья прославили не только себя, но и свою страну. Объединившись с жизнью, Энг и Чанг гастролировали по миру и показали себя публике, что также принесло им немалые деньги.
О них писали в газетах, они были приняты европейскими королевскими дворами, а в 1839 году, завершив свое турне, они окончательно обосновались в Соединенных Штатах и занялись земледелием. Дела шли хорошо, и вскоре оба брата женились на сестрах Янс, которые, отметим, не были сиамками. Всего две пары родили 21 ребенка. Все дети оказались нормальными, кроме двух детей Чанга, которые родились глухонемыми.
Сиамские близнецы Энг и Чанг Бункеры
Был момент в их жизни, когда братья посетили хирурга и попросили их разлучить. Но врач отказался, посоветовав сразу отрезать им головы. Правда, он посоветовал им немедленно отправиться к операционному столу, если вдруг один из близнецов умрет, чтобы спасти жизнь другому. Но в 1874 году, когда Чанг внезапно умер во сне, доктора не было, и Энг пережил своего брата всего на три часа.